简介

膝关节是人体最大的屈伸关节。由于其结构原因，膝关节本身并不稳定。膝关节内的韧带结构在维持其正常功能和稳定性方面发挥着重要作用。尽管膝关节主要为铰链关节，但在屈曲时仍允许轻微的滑动和旋转。其主要功能包括承重、传递负荷以及为小腿运动提供扭矩。与髋关节不同，膝关节灵活性较差，由于其位于人体两个最长杠杆之间的中心位置，因此容易受伤，容易发生拉伤和骨折。韧带和半月板损伤在体育运动中尤为常见。

病因

半月板损伤

半月板损伤 发生在各种运动中，尤其是接触性运动，在日常活动和工作中也相对常见，常与其他韧带损伤同时发生。内侧半月板在小腿相对于股骨外旋时容易受伤，而外侧半月板在胫骨内旋时更容易受伤。膝关节过度屈曲或过度伸展，或股骨和胫骨之间直接撞击也可能导致半月板损伤。国外报道内侧半月板损伤的发生率是外侧半月板损伤的5倍，而国内报道则认为外侧半月板损伤的发生率更高。

内侧副韧带 (MCL) 损伤

MCL 分为浅层和深层，两层之间无明显间隙。浅层起于股骨内收肌结节附近，止于胫骨上端内侧；深层起于内上髁，止于胫骨上端内侧，构成关节囊并与内侧半月板相连。 内侧副韧带 (MCL) 损伤源于外部作用力，例如胫骨外展外旋或股骨内收内旋。

外侧副韧带 (LCL) 损伤

LCL 损伤较少见，通常由膝关节内侧受力或其他原因导致的膝关节内翻损伤引起，常伴有关节囊、腓骨肌、股二头肌、腘绳肌，甚至腓总神经的损伤。

前交叉韧带 (ACL) 损伤

ACL前交叉韧带 (PCL) 损伤 始于胫骨髁前区和外侧半月板前角之间，止于股骨外侧髁内侧。它由 后外侧束和前内侧束组成。前交叉韧带 (ACL) 损伤 更为常见，通常是合并损伤的一部分，但也可能作为孤立性损伤发生。

后交叉韧带 (PCL) 损伤

PCL 附着于胫骨关节面后方，延伸至胫骨后上端，在前交叉韧带后内侧束后方运行，止于股骨内侧髁外侧。 后交叉韧带 (PCL) 相对强韧，因此损伤较少，通常由较大的外力引起，且常伴有其他损伤。

检查

临床 检查：包括症状观察、关节稳定性评估、 关节活动范围测量等。

影像学检查： X 光、MRI、CT 扫描等，用于观察骨骼结构、软组织和损伤程度。

关节镜检查 检查：直接观察关节内部状况，辅助诊断和治疗。

诊断

半月板损伤

患者通常有 外伤史、伤后即刻疼痛、随后的膝关节肿胀、定位不准确的急性疼痛以及随后的特定部位疼痛。 损伤后，会出现关节积液，以及关节